Eksekutive vansker
Ved en hjerneskade kan reguleringsfunksjonene svikte og personens informasjonsprosessering kan bære preg av manglende fleksibilitet. Atferdsmønsteret styres i økende grad av ytre stimuli fremfor indre kontroll. Pasienten kan ha normal intelligens, men har vansker med å utnytte sine kognitive ressurser.
Ulike kombinasjoner av reguleringsvansker kan oppstå ut fra hvor i hjernen skaden er, skadeomfang og andre personlige og miljømessige faktorer.
Noen konsekvenser kan være:
- redusert evne til planlegging, problemløsning, igangsetting og strukturering av aktiviteter
- problemer med å konsentrere seg over tid og om mer enn en ting av gangen
- vansker med å få oversikt over komplekse situasjoner og med å tilpasse seg uforutsette hendelser og endrede krav i hverdagen
- nedsatt dømmekraft, nedsatt impulskontroll og begrenset innsikt
- at korttidshukommelsen eller arbeidsminnet påvirkes grunnet redusert evne til strukturering av informasjon
- kognitiv rigiditet (ensporet tankegang og manglende evne til å finne alternative løsninger på en oppgave)
- reguleringsvansker som ofte medfører sosiale utfordringer da pasienten kan vise atferd som ikke er passende i situasjonen
Svikt i reguleringsfunksjoner kan påvirke menneskets evne til å lære seg nye ferdigheter, løse problemer i hverdagen, leve et uavhengig liv og fungere sosialt, i jobb eller på skole.
Andre konsekvenser kan være:
En kan se overdrevne reaksjoner som:
- – irritasjon/sinne
- – overdreven glede
- – upassende latter
- – overdreven tristhet
- – pasienten kan gjøre upassende tilnærmelser rettet mot personell, venner og familie
- – venter ikke på tur i samtale eller avbryter samtalepartner
- – assosierer (vansker med å holde tråden i samtalen)
- – overdreven snakking
- – kommer med upassende kommentarer
- – går ut i trafikken uten å se seg for
- – bruker penger ukritisk
- – vanskelig å finne naturlig handlingsrekkefølge
- – vansker med å følge en oppskrift
- – rot i tingene sine
- – vansker med å starte med en aktivitet/oppgave uten ytre hjelp
- – En bevegelse eller handling gjentas flere ganger uten at dette er hensiktsmessig. Pasienten «henger seg fast» i bevegelsen og ikke greier å skifte over til neste bevegelse eller trinn i en utførelse.
- – Persevererende tankegang eller verbal perseverering, der en sitter fast i et tankemønster eller sier det samme gjentatte ganger uten å klare å skifte fokus.
- – Vansker med å skifte mellom pågående aktiviteter. Eksempelvis kan en vite at en har en avtale, men klarer ikke å avslutte nåværende aktivitet.
- – Pasienten forstår ikke, eller tar ikke hensyn til egne utfordringer.
- – Pasienten kan bli voldelig mot personer rundt seg og/eller ødelegge ting.
Animasjonen viser reguleringsvansker der en person deler informasjon som ikke skulle deles høyt og i en upassende setting.